Il-Professur Gabriele Sganga huwa d-direttur tad-dipartiment tal-Kirurġija ta’ Emerġenza u t-Trawma tal-Isptar Polikliniku tal-Università Agostino Gemelli f’Ruma li kien l-aqwa sptar fl-Italja għat-tielet sena konsekuttiva u l-uniku sptar Taljan fl-aqwa 40 fid-dinja, skont il-klassifika mħejjija. up mill-rivista Amerikana Newsweek b’kollaborazzjoni ma’ Statista Inc.
Huwa speċjalista fil-Kirurġija Ġenerali u l-Kirurġija Toraċika, jittratta l-infezzjonijiet u s-sepsis fil-kirurġija u huwa Professur Assoċjat Konfermat tal-Kirurġija, Istitut tal-Kirurġija Klinika, Diviżjoni tal-Kirurġija Ġenerali u Trapjant tal-Organi. Huwa fost il-ftit kirurgi fid-dinja li huma esperti fis-sepsis fil-kirurġija, għax l-infezzjonijiet u s-sepsis jiġu ttrattati minn speċjalisti jew intensivisti ta’ mard infettiv iżda l-kirurgi huma ftit. Huwa għandu, fost affarijiet oħra, numru notevoli ta’ pubblikazzjonijiet għall-kreditu tiegħu u ta ‘l fuq minn 670 taħdita mistiedna madwar id-dinja kollha inklużi ċ-Ċina, il-Ġappun u r-Russja.
Professur, tixtieq tgħidli fil-qosor dwar it-triq professjonali tiegħek u kif żviluppajt il-passjoni tiegħek l-ewwel għall-mediċina u mbagħad għall-kirurġija?
Bdejt l-istudji tiegħi mingħajr ma ridt immur l-iskola allura, biex immur l-ewwel grad, ommi xtratli ballun, tatha lill-għalliem tiegħi u qaltlu "jekk it-tifel jiġi l-iskola, wara xahar tagħtih dan il-ballun." Mort l-iskola biss biex niġri dak il-ballun u skoprejt li kont inħobb nistudja, fil-fatt, jien dejjem kont il-wieħed fil-front desk. Jien kont il-quċċata tal-klassi li ngħaddi x-xogħol tad-dar lill-oħrajn imma, kont noqgħod f’raħal fqir, b’ħafna nies li kellhom bżonn l-edukazzjoni, għalhekk, ma kienx diffiċli li tkun il-quċċata tal-klassi. Jien mort l-iskola primarja u l-iskola medja f’Nicotera Marina u mbagħad morna Tropea li hija l-belt li adottatni, għax qattajt l-adoloxxenza tiegħi fi Tropea, mort sentejn skola sekondarja, skola sekondarja, iltqajt ma’ ħbieb, sħabi tal-iskola, bdejt nissoċjalizza, u ltqajt mal-mara li iktar tard kienet se ssir marti. Attendejt l-iskola sekondarja klassika Pasquale Galluppi, fi Tropea, ma’ prinċipal kbir li kien Don Pantano. Ommi kienet marida ħafna, fil-fatt, sfortunatament mietet ftit xhur qabel il-gradwazzjoni tiegħi tal-iskola sekondarja. Immedjatament wara l-gradwazzjoni, Dun Pantano, li kien jaf li minħabba l-mard t’ommi kont akkwistajt ċerta vokazzjoni, mhux daqshekk għall-mediċina imma għall-prattika medika, kważi karitatevoli, qal lil missieri li f’Ruma kien hemm l-università Kattolika.
Biex tattendi dik l-Università, kien ikun hemm bżonn ittra ta’ introduzzjoni mill-Isqof li kien jaħseb għaliha, allura, b’din l-ittra ta’ introduzzjoni, li kellu kulħadd, għax kien dokument meħtieġ, sibt ruħi nieħu l-kompetizzjoni f’Settembru. 1972. Ma konnax daqs illum, konna madwar 800 kandidat għal 150 post. Għalhekk dħalt l-Università Kattolika biex nistudja l-mediċina. Irrid ngħid li l-ewwel snin kienu iebsa ħafna għax b’differenza mill-iskola elementari fejn kien hemm tfal b’kultura li ċertament kienet inqas minn tiegħi, hemmhekk minflok sibt nies li kellhom livelli kulturali ferm ogħla minn tiegħi. Kien hemm ukoll grupp żgħir ta’ kollegi li ġew minn barra, għalkemm kienu jitkellmu bit-Taljan, li kienu wlied diplomatiċi; kien hemm min ġie mill-Ingilterra, dawk mill-Isvizzera, dawk mill-Iran, kollha nies ta’ kultura għolja ħafna magħhom kellek x’jaqsam magħhom. Din kienet grawnd ta’ taħriġ importanti ħafna għalija li ppermettietni wkoll nesplora qasam usa’, tinsewx li qed nitkellmu fuq era li fiha ma kienx hemm internet, kollox kien fuq il-karta, tgħallimna mill-kotba u rajna xi ħaġa televiżjoni. Bil-ferħ kelli l-lawrja medika tiegħi fl-1979 billi għamilt teżi fil-kirurġija klinika, għax fil-verità kelli ċerta vokazzjoni għall-fatti, għall-affarijiet viżibbli.
Li taħdem bħala kirurgu jinvolvi li tieħu deċiżjonijiet diffiċli u mumenti ta’ pressjoni kbira. Kif tipprepara biex timmaniġġja dawn is-sitwazzjonijiet li huma stressanti u ħafna drabi kumplessi?
Minħabba li kull xogħol għandu r-responsabbiltajiet tiegħu, il-kumplessitajiet tiegħu, l-aspett edukattiv u ta’ taħriġ tiegħu, irrid ngħid li, fl-imgħoddi, kien hemm mod ta’ tagħlim, li kien li “tara, tagħmel u tgħallem”, minbarra dan, li tilħaq ċerti livelli, trid tdaħħal xi ħaġa aktar, trid tpoġġi entużjażmu u passjoni imma, fuq kollox, dak li nnutajt f’ċerti ambjenti, trid turi lin-nies ta’ madwarek li inti affidabbli, kapaċi u kontinwu . Kienu dawn il-ħiliet żgħar li ppermettewni nkun f'ambjent universitarju u kirurġiku kbir. Trid ukoll tkun lest li tagħmel xi ħaġa aktar, fil-fatt, meta l-professur tiegħi qalli li, għall-kompletezza, kien meħtieġ li tkun taf l-Ingliż, u ssuġġerew li mmur l-Istati Uniti għal ftit snin, indunajt li kien parir assolutament ottimali u opportunità li ma titlifx. Għalhekk sibt ruħi, sena wara l-gradwazzjoni u għal ftit snin, f’ċentru ta’ Xokk u Trawma f’Baltimore fl-Università ta’ Meryland. Qed nitkellmu dwar l-ewwel ċentru ta’ Xokk u Trawma fid-dinja, fejn bdew il-kunċett li jittieħdu pazjenti anke bil-ħelikopter. Jidher ċar li t-tqabbil ma’ kollegi oħra, li jara l-avvanzi operazzjonali, kirurġiċi u kirurġiċi, ippermettulek titħarreġ u mbagħad tapplika, skont il-fergħa li ddeċidejt fuqha, anke għax il-kirurġija diġà dak iż-żmien kienet qed tibda jkollha kollha' awto intern tal-fergħat. Oriġinarjament kien hemm kirurġija ġenerali, il-kirurgu ġenerali għamel kważi kollox. Id-direttur tas-siġġu tiegħi, il-Professur Castiglioni, kien kirurgu tal-qalb, newrokirurgu, kirurgu toraċiku, kirurgu vaskulari, illum xi ħaġa bħal dik tkun verament mhux xierqa. Illum, madankollu, hemm oqsma fejn jeħtieġ li tkun speċjalista, trid tidentifika patoloġija u tisferixxi f'setturi sabiex tikseb l-eċċellenza massima.
Xi jfisser li tkun kirurgu tajjeb?
Il-kirurġija hija wkoll magħmula minn ġrajjiet mhux mistennija, xi ħaġa li ma tistennix li tiġri, imma tiġri u għalhekk trid tkun taf it-tekniki, il-metodi, l-istrumenti, il-mekkaniżmi li jippermettulek tittratta xi kumplikazzjoni possibbli. Il-kirurgu tajjeb mhux biss hu li jopera ħafna, imma hu li jsewwi l-ħsara. Dan ifisser li hemm bżonn xi ħaġa aktar minn sempliċi ħiliet manwali, inkella kirurġija bażika, li kieku ma kienx għal dawn il-problemi mhux previsti u imprevedibbli, ħafna drabi tkun rutina għax hemm min issa jagħmel biss ftit operazzjonijiet u jagħmel mijiet. , eluf. Hemm min jagħmel 60 operazzjoni fil-ġimgħa ta’ tip wieħed ta’ kirurġija, madankollu, illum jew għada jista’ jiġri lilhom ukoll xi avveniment mhux previst u f’dak il-każ hija meħtieġa kultura superjuri. Hekk għallmuni l-għalliema tiegħi, li hemm bżonn ukoll kultura kbira. Dan joħloq il-kirurgu l-kbir, anke għax il-kirurgu l-kbir joħroġ ukoll mir-rutina u huwa minn hemm li jitwieldu interventi ġodda, jiġifieri trapjanti. Oriġinarjament ma kontx trapianti d'organo Dejjem għamilt kirurġija ġenerali u kirurġija ta’ emerġenza li huwa dak li qed nagħmel bħalissa u jien ttrattajt l-aktar infezzjonijiet u sepsis fil-kirurġija mill-ewwel jum tal-lawrja tiegħi. Dan hu l-kamp tal-battalja tiegħi, imma kelli nittrattah għax kien hemm bżonn li n-nies jgħinu, għax dawn l-interventi ħafna drabi kienu twal ħafna. Issa wasalna għal ottimizzazzjoni, għalhekk trapjant tal-fwied illum jista 'jdum 3 jew 4 sigħat, iżda l-ewwel trapjanti tal-fwied li saru, għallinqas hawn, iżda kullimkien fid-dinja, damu 12-il siegħa jew saħansitra aktar għalhekk, il-kirurgi li operaw kultant kellhom bżonn ukoll sostituzzjonijiet u jekk wieħed jassumi li lestew l-operazzjoni, għax il-kompetenza kienet totalment tagħhom, allura kien hemm parti, pereżempju l-għeluq tal-pazjent biss, li jista 'jfisser ukoll 2 jew 3 sigħat ta' xogħol, għax kellek tiżgura ruħek li hemm ma kienx hemm emorraġiji u, dak il-kirurgu miskin li kien diġà għamel ħafna sigħat ta’ trapjant ma setax jagħmel dan, allura, kellu jintervjeni xi ħadd ieħor biex itemm ix-xogħol.
Professur, kif tirrilassa?
Din hija kelma kbira, ejja ngħidu li trid issib xi ħaġa biex tfixkel lilek innifsek. Ġeneralment tirrilassa jfisser li jkollok ġranet ta’ mistrieħ, tkun fuq vaganza, jew xi drabi jfisser li jkollok sigħat jew spiss anke minuti, għalhekk kollox jiddependi minn fejn tkun. Jiġri li għandi bżonn nirrilassa anke fuq ix-xogħol u allura forsi mmur lura l-istudju tiegħi Noqgħod bilqiegħda fuq pultruna u naħseb, naħseb dwar dak li għamilt jew dak li ma għamiltx imma dejjem huwa metodu, għalhekk, jien ma nafx kemm hu rilassanti madankollu, huwa metodu ta 'paragun miegħu nnifsu li huwa dejjem importanti. Imbagħad hemm mużika, DIY, jew saħansitra tagħmel xi ħaġa fid-dar li tista 'tiġi ffissata, xi ħaġa elettrika jew mastrudaxxa. Il-ħaġa l-oħra li jien kuntent ħafna li nagħmel hi li meta nista' nirritorna l-Kalabrija fejn inżomm relazzjoni eċċellenti mhux biss man-nies, mal-ħbieb iżda, preċiżament, il-kuntatt mal-art u mal-ambjent, u mat-territorju u mal-ambjent. hija xi ħaġa li sserraħni ħafna.
Professur, int għalhekk marbut ħafna ma’ art twelidek li hi l-Kalabrija, kif iżżomm kuntatt mal-għeruq tiegħek?
Ir-relazzjoni ma’ Calabria ġejja mhux tant mill-mediċina imma mill-ħbieb. Jien twelidt f’Nikotera fejn għandi dar u għext Tropea u dak li jiġbed lili u lil marti biex nirritornaw huma n-nies, sħabi tal-klassi mill-iskola sekondarja, mill-iskola sekondarja, jew saħansitra nies li ltqajna magħhom waqt il-kostruzzjoni li magħhom fil-fatt ħolqu affezzjonijiet u mbagħad, jiġri li minn hawn jitwieldu wkoll proġetti kulturali. Per eżempju, ngħidilkom li Nicotera għandha karatteristika, hija l-belt tad-dieta Mediterranja. Aħna l-kirurgi nittrattaw ħafna man-nutrizzjoni fil-pazjenti tagħna, hija parti mill-kit professjonali tagħna, għaliex nagħmlu kemm nutrizzjoni artifiċjali kif ukoll parenterali, għalhekk irridu nkunu nafu n-nutrijenti li jingħataw u dak li jingħata, wara kollox, huwa simili ħafna għall- Dieta Mediterranja. Amerikan, Ancel Keys, għamel xi studji f’Nikotera fis-snin 59 u 60 għax innutaw li hemmhekk kien hemm nies ta’ ħajja twila ħafna. Dawn in-nies ta’ ħajja twila kielu l-ikel li kien hemm, kien hemm il-baħar u għalhekk kielu ħut blu, kien hemm l-għolja u għalhekk kielu żejt taż-żebbuġa extra verġni u ħaxix. Barra minn hekk, in-nies imxew ħafna, ma kienx hemm karozza biex tmur għax-xogħol bħal-lum u għalhekk dan kollu wassal għal valuri ta’ kolesterol baxx ħafna u inqas inċidenti kardjovaskulari. Minn hawn fehmu li dak l-istil ta’ ħajja u dak it-tip ta’ dieta wasslu għal valuri ta’ kolesterol baxx; Dan ma seħħx biss f’Nikotera imma madwar il-Mediterran, m’hemmx partikolarità iżda l-istudju sar f’Nikotera. Għaliex għidt dan, għax xi kollegi li jittrattaw id-dieta Mediterranja f’Nikotera involvewni wkoll f’dawn l-aspetti u għalhekk inzert li stajt nikkollabora magħhom anke kulturalment f’dawn l-avvenimenti kif ukoll fl-avvenimenti tal-konferenzi li jikkonċernaw il-professjoni tagħna partikolarment dik mediku-kirurġika.
Professur, tista’ tgħidli dwar memorja partikolari marbuta mal-Kalabrija?
Iva, ngħidlu. Ngħidilkom xi ħaġa li ġratli, u li ressqet eqreb lejn il-Kalabrija. Kellna dar f’Nikotera Marina u l-parti li kienet tiegħi kienet rovina għax, għal diversi raġunijiet, kienet ġiet traskurata. Xi nies kienu ħasbu li dawn il-fdalijiet kienu perikolużi, iżda ma kienu xejn, u għalhekk f’daqqa waħda jirriżulta li kien hemm il-possibbiltà li jwaqqghu. Kuġin perit tiegħi ta parir biex nirrestawra d-dar u hekk għamilt, minkejja li tlift kull kuntatt mal-pajjiż fejn twelidt fejn għext biss għall-ewwel 6 snin tiegħi. Ix-xogħol fuq id-dar mexa bil-mod ħafna u bil-mod bdejt immur hemm. Fil-bidu ħadd ma kien jafni u l-aktar kienu jafuni bħala iben is-segretarja Sganga għax missieri kien raġel magħruf u rispettat, forsi lanqas biss kienu jafu li jien tabib. Hemm kienet tgħix zija tiegħi, oħt missieri u jiġri li tifel kbir ta’ madwar 28 sena li kien jiżen 180 kilo, dipendenti fuq id-droga, li xorbu ħafna, għandu insuffiċjenza tal-fwied. It-tobba fl-inħawi indunaw li kien se jkollu bżonn trapjant tal-fwied u din iz-zija ħasbet li ddur għandi. Allura jċempelli u jgħidli li Giovannone, għax hekk sejħulu, kellu bżonn trapjant. Nieħu azzjoni bil-proċess li nsegwu u wara xi żmien fl-aħħar jirnexxielna nammettuh biex jibda jistudjah għat-trapjant. L-ewwelnett għamilna pjan biex nippruvaw inġegħluhx jixrob aktar u ma jġiegħlux aktar jieħu d-droga u fuq kollox biex jonqos il-piż għax ta’ 180 kilo kien diffiċli li jkun jista’ jagħmel trapjant irrid ngħid li l-interns kienu tajbin ħafna u ftit ftit irnexxielhom iġibuh jitlef il-piż sa 120, 130 kilo. Matul dan it-telf ta 'piż, insuffiċjenza tal-fwied tmur għall-agħar, sal-punt li kirurġija tal-fwied kważi urġenti hija meħtieġa. Nistennew, għax ma kienx faċli li tikseb l-organi speċjalment f’dik l-era, illum żgur li d-donazzjonijiet tjiebu u allura kellu tip ta’ demm partikolari. Il-fatt hu li fl-24 ta’ Lulju ta’ sena, jasal għalih orgni. Kelli nitlaq għall-vaganzi fl-24 ta’ Lulju. It-tabib ewlieni, li kien jaf li kien trapjant kemmxejn diffiċli, ċempilli bil-lejl biex jgħidli biex nagħmlu dan it-trapjant delikat flimkien, anke għax kont segwejt lill-pazjent u kont naf l-istorja medika kollha tiegħu; allura ħeġġiġni u għamilna t-trapjant b’suċċess. Insomma, fl-aħħar mill-aħħar kollox imur tajjeb u Giovannone jirritorna f’beltu. F’Settembru nirritorna Nicotera Marina u nħossni indikat min-nies, mort nixtri t-tadam u ma ġagħlux inħallas, insomma, f’daqqa waħda... kulħadd kien jaf min jien.
Nimmaġina li l-ħbieb u l-familja spiss jitolbuk parir mediku, anke b’mod informali. X'kienet l-aktar talba stravaganti li rċevejt?
Fil-fatt, ġrawli ftit mhux ħażin. Matul l-ewwel snin tal-lawrja tiegħi, mara, li kienet ħabiba tajba ħafna ta’ ommi u li segwietha wkoll waqt il-marda tagħha, kellha melanoma. Dak iż-żmien kien hemm terapija li wara falliet li kienu qed jagħmlu fi sptar tal-onkoloġija Rumana fejn professur kien qed jesperimenta bl-idea li jsaħħan id-demm u għalhekk kien meħtieġ li tingħata speċi ta’ trasfużjoni lill-pazjent billi jissaħħan id-demm. . Biex isir dan, kienu meħtieġa kwantitajiet kbar ta 'demm biex jinbidel id-demm tal-pazjent. Il-ġisem tal-bniedem fih madwar 5 litri demm, għalhekk jistgħu jkunu meħtieġa wkoll 3 jew 4 litri demm. Ir-raġel tas-sinjura jċempelli filgħodu u jgħidli li għandu bżonn 3 jew 4 litri demm, ħaseb li kienet ħaġa faċli biex tagħmel imma, ċar, it-talba tiegħu kienet waħda assurda. Jew meta ċempluli mid-dar biex jgħiduli b’xi sitwazzjoni, li tifhem li l-persuna hija serja ħafna, qed tirremetti demm, pallida, għaraq ħafna, għalhekk, mingħajr ma jkunu jafu jgħidulek fuq it-telefon li dak il-pazjent ikollu xokk emorraġiku u mbagħad trid tgħidlu li jeħtieġ li jċemplu ambulanza immedjatament u li jittieħed l-isptar. Jistaqsuni jekk għandhomx jeħduh Gemelli, imma l-pazjent kien Policoro u għalhekk għedtilhom biex jeħduh minnufih l-isptar Policoro.Ladarba hemm, it-tobba qalulu li kellu ulċera duwodenali fsada. Ukoll, xi kultant trid tifhem mhux biss il-gravità imma li hemm mogħdijiet li tieħu fl-emerġenza u fil-post fejn tkun. Madankollu, ħafna drabi dawk fuq in-naħa l-oħra ma jirċievu dan it-tip ta’ rispons b’mod pożittiv għax jaħsbu li trid teħles mill-problema. Jiġifieri, fil-qosor, li wara t-talbiet li jsiru, anke dawk l-aktar partikolari, ħafna drabi jkun hemm drammi enormi u jiġu pperċepiti dijanjosi.
